Причинение средней тяжести вреда здоровью. Порядок оформления больничных листов в россии согласно трудовому кодексу Как доказать, что вам были причинены побои, если нет заметных повреждений на теле

Для работающих граждан предусмотрено законодательством получение больничного листа в случае их временной нетрудоспособности. Он является документальным подтверждением отсутствия сотрудника на рабочем месте по уважительно причине. И кроме этого эти дни должны быть ему оплачены в определенном размере согласно Трудовому кодексу.

Регуляция законодательством, определение выдачи и листов подробно описаны в этой статье.

Законодательство России

Больничный лист является очень важным документом, потому что при его наличии работодатель обязан выплачивать часть заработной платы работнику, несмотря на то, что последний отсутствовал на рабочем месте . Некоторые нечестные граждане раньше старались подделывать этот документ, чтобы можно было не пойти на работу и еще получить за это денег.

Порядок выдачи больничного листа согласно Трудовому кодексу РФ

В связи с этим порядок выдачи и продления больничных листов строго регулируется законодательством России. Этот порядок распространяет свое действие на следующие категории граждан:

• сотрудника, которому требуется выдача листа;
• его работодателя;
• медицинского сотрудника;
• налоговых органов.

Таким образом, сотрудник должен соблюдать установленный порядок обращения в медицинские учреждения в случае своей нетрудоспособности или наступления обстоятельств, когда он вынужден помогать больному человеку.

Работодатель обязан начислять заработную плату такому сотруднику согласно Трудовому Кодексу, оставить за ним его должность и место после выхода сотрудника на работу. А также вместе с налоговыми органами должно производиться правильное налогообложение доходов сотрудника.

Основными нормативно-правовыми актами, регулирующими порядок выдачи и продления листов, являются следующие документы:

• приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» ;
• закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
• Трудовой Кодекс;
• постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам»;
• Налоговый Кодекс.

Данные нормативные акты устанавливают общий порядок, которого должны придерживаться все участники этих правоотношений.

Что такое больничный лист

Также для врачей введена строгая отчетность за каждый больничный лист. Что значительно затрудняет выдачу подложных больничных. Распределяет необходимое количество бланков ФСС. Распределение происходит только между медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, а также сертифицированными специалистами.

Кому выдается

Основным направлением для выдачи больничных листов является заболевший сотрудник. Потерять свою трудоспособность он может вследствие заболевания или причинения травмы. Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист:

• при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником;
• вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения;
• при беременности и родах;
• при протезировании зубов;
• на время прохождения обследования и сдачи анализов.

Все эти ситуации являются основанием для открытия больничного листа сотруднику. А каждый гражданин должен знать, в каких ситуациях он имеет право получить больничный лист и обращаться в медицинские учреждения при необходимости.

Сроки действия листка нетрудоспособности

Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов:

• от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя;
• от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника;
• от длительности проведения обследования и сдачи анализов;
• от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами;
• от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач.

Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия.

В ее состав входит несколько врачей. Они проводят осмотр пациента и проводят анализ его обследований. На основании этого комиссия может продлять больничный лист несколько раз.

Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для .

Выход на больничный по болезни

В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача.

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта .

Установлены следующие основные сроки:

1. Терапевт имеет право продления листа до 30 суток.
2. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток.
3. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней.

После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным.

Минимального порога для больничного листа не установлено. То есть, этот документ может быть открыт на 1 рабочий день.

Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как . Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа.

Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода:

1. До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности.
2. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности.
3. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом.

В пределах этих сроков сотрудник может получить больничный лист и отсутствовать на своем рабочем месте.

По уходу за ребенком

В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка:

1. До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша.
2. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней.
3. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания.
4. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией.
5. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания.
6. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни.

Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

По уходу за недееспособным взрослым

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить отпуск согласно ТК на 3 рабочих дня.

После этого продлить его можно будет с помощью медицинской комиссии до 7 рабочих дней.

Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

По беременности и родам

В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего.

Больничный лист может быть открыть раньше в случае:

• многоплодной беременности (на 27 неделе);
• при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе).

Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях:

• при осложненных родах (до 156 дней);
• при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней).

Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Расчет и оплата отпуска по временной нетрудоспособности – положение об оплате труда по ФЗ

Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа.

Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.

Когда в больничном листе стоит отметка о том, что в период временной нетрудоспособности сотрудник нарушал больничный режим, начисление оплаты за больничный лист осуществляется не от заработной платы сотрудника, а от минимального размера оплаты труда. Этот размер устанавливается ежегодно законодательством России.

Как оплачивается по закону в зависимости от стажа

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Как оплачивают в зависимости от стажа согласно ФЗ:

Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

Налогообложение по ТК РФ

Все доходы граждан подлежат налогообложению в размере 13 процентов. Оплата больничных листов не является исключением и облагается налогом аналогичным образом.

Но если сумма, положенная к выплате больничного листа превышает установленный лимит, она может быть выплачена сотруднику в полном объеме, а оставшаяся сумма в размере 13 процентов должна быть перечислена налоговым органам.

Единственным больничным листом, который не облагается подоходным налогом, является .

Видео

Выводы

Исходя из предусмотренных законодательством случаев, сотрудник имеет право оформить больничный лист и не прийти на работу не только по причине своей нетрудоспособности, но и своего ребенка или близкого родственника.

Также этот документ имеет определенные ограничения по срокам. Максимально допустимый срок, на который будет открыт этот лист, является 12 месяцев. Минимальный порог не установлен, поэтому он может составлять всего1 день.

Листок нетрудоспособности должен выдаваться больному, но нередко на практике работодатели косвенно опровергают, а врачи прямо подтверждают факт болезни у гражданина. Примеры судебных дел, связанные с оформлением поддельного документа и недоверием работодателя к предъявленному больничному, предлагает рассмотреть автор статьи.

Незаконный отказ в выдаче

Медицинские учреждения, незаконно отказывая в выдаче листка временной нетрудоспособности, как правило, не дают гражданам внятных разъяснений. В судебной практике имели место случаи признания таких отказов незаконными и необоснованными.

Сарапульский районный суд Удмуртской Республики в решении от 11.01.2010 удовлетворил требования Г. С. А., ребенок которой нуждался в уходе. Вот обстоятельства дела. Медицинская организация установила, что ребенок не здоров и нуждается в лечении, однако в выдаче матери листка временной нетрудоспособности отказала, «поскольку со стороны ребенка показания для выдачи листка временной нетрудоспособности по уходу за ним отсутствуют, официальный карантин в дошкольном образовательном учреждении, который посещает мальчик, отсутствует». Суд, руководствуясь п. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, подп. 1, 36 и 44 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514, констатировал нарушение медицинской организацией установленного порядка выдачи листков временной нетрудоспособности и права заявителя на уход за его больным членом семьи.

В этой связи также представляет интерес дело № 2-522/2010, решение по которому вынес Старополтавский районный суд Волгоградской области 28 апреля 2010 г. Ш., работающий в должности чабана, находился на лечении от туберкулеза в условиях стационара более семи месяцев. За период лечения листок временной нетрудоспособности не выдавался. В результате бездействия должностного лица – лечащего врача нарушено право Ш. на назначение и выплату по месту работы пособия по временной нетрудоспособности. Главный врач туберкулезной больницы был обязан решением суда выдать Ш. листок временной нетрудоспособности за весь период его лечения в стационаре. Примечательно, что свой отказ выдать листок временной нетрудоспособности, как было установлено в ходе разбирательства, главный врач объяснить не смог.

Цена вопроса

Порой весьма сложно понять, что конкретно стоит за незаконным отказом, но объяснить выдачу сотрудниками медицинских организаций «липовых» больничных не составляет труда. Во всех изученных приговорах данная услуга была оказана за деньги. Квалификация: служебный подлог, получение взятки. Цена одного дня нетрудоспособности в различных регионах варьировалась от 100 до 300 рублей.

Обращает на себя внимание систематический характер преступной деятельности, а также проведение ее групповым способом в тандеме врача и медсестры. Данные обстоятельства находят подтверждение далеко не в каждом уголовном деле, однако комплексный взгляд на приговоры, вынесенные в отношении врачей-фальсификаторов, позволяет сделать такое предположение.

Металлургический районный суд г. Челябинска приговором от 19 февраля 2010 г. признал врача-терапевта участкового терапевтического отделения виновной в совершении преступлений, предусмотренных ст. 292 ч. 1 УК РФ, – по 35 эпизодам; преступлений, предусмотренных ст. 290 ч. 2 УК РФ, – по 30 эпизодам. В качестве соучастника к уголовной ответственности привлечена медсестра.

Приговором Почепского районного суда Брянской области от 17 марта 2010 г. гражданка Ч. признана виновной в том, что, являясь должностным лицом и, наделенная полномочиями по выдаче листков нетрудоспособности, совершила преступления, предусмотренные ч. 1 ст. 292, ч. 2 ст. 290 УК РФ.

В ряде случаев медсестра участвовала в процессе как свидетель.

В деле по обвинению врача В., рассмотренному Мелеузовским районным судом Республики Башкортостан 7 июня 2010 г., свидетель А. показала, «что она работает медсестрой с В. 10.03.2010 к ним после обеда пришел Ю. в пьяном виде, прием осуществляла врач В., потом В. что-то написала на бумаге и спросила у Ю.: «тебя это устраивает?», тот сказал: «да». В. разорвала бумагу и выкинула в урну...».

Наказывают врачей условно, с испытательным сроком. Права заниматься врачебной деятельностью, связанной с выполнением организационно-распорядительных функций, лишают не во всех случаях, а если и лишают, то на относительно короткие сроки. Упомянутый ранее врач-терапевт, осужденный районным судом г. Челябинска по 35 эпизодам подлогов и 30 эпизодам получения взятки, окончательно понес наказание в виде лишения свободы сроком в четыре года шесть месяцев с лишением права занимать должности в муниципальных и государственных медицинских учреждениях сроком в два года. На основании ст. 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы назначено условно, установлен испытательный срок в три года. Приговор вступил в законную силу.

Листок поддельный, работник больной

К такому выводу пришел районный суд Махачкалы, рассматривая уголовное дело по обвинению М. в том, что он уговорил неустановленное лицо внести в свой листок нетрудоспособности, изначально открытый врачом со 2 июля на шесть дней, записи о продлении с 7 до 26 июля. Судебно-почерковедческой экспертизой установлено: соответствующие записи о продлении в листе нетрудоспособности сделаны не врачом, а иным лицом. Согласно версии обвинения посредником в «продлении» выступила медсестра – знакомая М. По предварительной договоренности она передала обвиняемому фальсифицированный документ (в подлинник внесены дописки), который впоследствии был представлен в отдел кадров с целью получения права на освобождение от работы по болезни. Районный суд вынес оправдательный приговор, исходя из следующего:
- стороной обвинения не доказано что подсудимый, предъявляя листок нетрудоспособности по месту службы, заведомо знал о его поддельности и, несмотря на это, использовал документ в своих целях;
- подсудимый не знал о том, что при продлении больничного листа необходимо проходить комиссию, ранее при продлении больничного листа комиссию не проходил;
- в случае если бы подсудимый был причастен к подделке больничного листа, он бы не стал вносить исправления о продлении до 26 июля, поскольку с 21 июля открыл больничный лист в другом городе, будучи уверенным, что его первый лист открыт до 20 июля включительно;
- с момента открытия второго больничного листа вплоть до 30 июля подсудимый продолжал болеть, доводы подсудимого о том, что он, открыв больничный лист, продолжал болеть и в период с 6 по 20 июля, стороной обвинения не опровергнуты (Приговор Ленинского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 9 октября 2009 г.).

Выходит, кто и зачем подделал больничный – неизвестно, работник о фальсификации указанного документа знать ничего не знал, болел по-настоящему (ведь обратного не доказано), следовательно, невиновен и перед законом чист.

Подозрительные работодатели

Отдельного внимания заслуживают дела по искам к работодателям, не признавшим по той или иной причине представленный листок временной нетрудоспособности.

Так, Магаданский областной суд в кассационном определении от 6 июля 2010 г. не согласился с позицией работодателя, указав, что листок временной нетрудоспособности, при оформлении которого медицинским учреждением были допущены нарушения по ведению медицинской документации, сохраняет юридическую силу и должен быть принят. Работодатель отказал истице в назначении пособия и оплате временной нетрудоспособности, поскольку выдача листка нетрудоспособности не обоснована врачом записями в медицинской документации: амбулаторная карта истицы не содержала записей о назначении препаратов, купирующих ее кризовое состояние, отсутствовал план исследований, последующая явка не была назначена, таким образом, врач-терапевт нарушил Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 (в ред. от 18.12.2008). Кассационная коллегия, давая оценку доводам ответчика, исходила из следующего:
- для выплаты пособия по временной нетрудоспособности страховым событием является заболевание, травма и другие виды временной нетрудоспособности;
- собственно листок нетрудоспособности оформлен верно, судом первой инстанции признан действительным;
- нарушения, допущенные врачом, являются устранимыми и наличие самого факта страхового случая не опровергают. Решение суда первой инстанции, вынесенное в пользу истицы, оставлено без изменения.

Доверяй, но проверяй

Интерес к листку нетрудоспособности обусловлен его универсальностью. С ним гражданин получает оплачиваемое свободное время, которым может распоряжаться по личному усмотрению. Оправдав свое отсутствие на рабочем месте по уважительной причине, работник в зависимости от ситуации решает самые разнообразные личные проблемы. Сегодня получить этот документ при наличии денег и связей не составляет труда. В то же время законопослушные граждане, имеющие право на листок, порою вынуждены отстаивать свое право в суде.

Веяние времени состоит в том, что мудрый работодатель всегда проверяет подлинность больничного, а мудрый работник, в свою очередь, знает свои права.

Иван Иванов,
к. ю. н.,
доцент астраханских филиалов МЮИ и СГАП,
г. Астрахань

Как зафиксировать побои и куда обратиться за получением справки о причинении вреда здоровью – об этом мы .

Сегодня я постараюсь максимально просто и понятно разъяснить состав и сущность данного преступления, рассмотреть варианты ответственности в зависимости от тяжести нанесенных побоев.

○ Статья УК РФ за побои.

Статья 116 УК РФ посвящена составу преступления, заключающегося в нанесении побоев, и наказания, которое грозит преступнику в случае совершения таких действий в отношении пострадавшего.

Как мы уже знаем (см. ), побои представляют собой неоднократные удары или другие насильственные действия, совершенные в отношении потерпевшего.

Условием применения данного состава является причинение физической боли действиями преступников. При этом боль и страдания должны быть причинены самими действиями, а не их последствиями .

Удар о стену вследствие того, что пострадавшего толкнули, не будет расценен как побои. А вот действия, которые заключались в таскании по комнате за волосы, ударах по лицу и т.д. – как раз и укладываются в рамки статьи 116 УК РФ.

В моей практике был случай, когда родители долгое время заставляли ребенка стоять в углу на коленях, причиняя ему тем самым физическую боль . Действия матери и отца в этом случае были квалифицированы именно как побои, нанесенные их несовершеннолетнему ребенку.

Квалифицированным составом данного преступления, а именно обстоятельствами, которые усугубляют вину и предусматривают более суровое наказание, являются нанесение побоев из хулиганских побуждений и совершение таких действий по мотивам ненависти на идеологической, расовой, социальной, политической и других почвах.

○ Степени тяжести побоев по закону.

Замечу, что степень тяжести побоев определяется в рамках доследственной проверки на основании заключения, выданного судебно-медицинскими экспертами .

Для определения степени тяжести недостаточно просто , необходимо получить соответствующее заключение экспертов.

В практике судебно-медицинской экспертизы и согласно нормам уголовного законодательства выделяют 3 степени причинения вреда здоровью:

1) Легкая степень не вызывает стойкую утрату трудоспособности или предусматривает кратковременное недомогание;

2) Вред здоровью средней тяжести влечет за собой длительное заболевание, расстройство здоровья или нарушение функционирования системы организма или органа на срок 21 день и более. Характеристикой такого вреда может служить и значительная стойкая утрата общей трудоспособности;

3) Тяжкий вред здоровью обусловлен нанесением ранения черепа, ушибов головного мозга, переломов, как открытых, так и закрытых.

Еще раз обращаю внимание, что степень причиненного вреда может быть установлена только в результате проведения судебно-медицинской экспертизы. Травматологом, хирургом, фельдшером травмпункта и другими рядовыми медиками степень причиненного побоями вреда установлена быть не может.

○ Ответственность и наказание за нанесение побоев.

Уголовный кодекс в качестве наказания за причинение побоев предусматривает:

• Уголовный штраф в сумме до 40 тысяч рублей.
• Обязательные работы.
• Исправительные работы.
• Арест.
• Ограничение свободы.
• Лишение свободы.

Какое наказание будет назначено вашему обидчику – решит суд, исходя из тяжести причиненного вреда, наличия отягчающих обстоятельств, таких как состояние алкогольного опьянения, судимости преступника, рецидива и т.д.

1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, –
   наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.
   (в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
2. То же деяние, совершенное:
   а) в отношении двух или более лиц;
   б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
   в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;
   (п. “в” в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)
   г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
   д) из хулиганских побуждений;
   е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;
   (в ред. Федеральных законов от 24.07.2007 N 211-ФЗ, от 21.07.2014 N 227-ФЗ)
   ж) утратил силу. – Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ
   з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, –
   (п. “з” введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 227-ФЗ)
   наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Комментарий к статье 112 УК РФ

1. Причинение средней тяжести вреда здоровью характеризуется в тексте комментируемой статьи двумя негативными и двумя позитивными признаками. Негативные признаки служат для отграничения средней тяжести вреда здоровью от тяжкого: причинение средней тяжести вреда здоровью не опасно для жизни и не влечет тех конкретных последствий, которые перечислены в ст. 111 УК. Специфические признаки средней тяжести вреда здоровью указаны в позитивной форме: а) длительное расстройство здоровья или б) значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на 1/3.
2. Под длительным расстройством здоровья имеется в виду заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Продолжительность заболевания обычно определяется сроком временной нетрудоспособности, зафиксированным в больничном листке.
3. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на 1/3 принято понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30% включительно. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой, когда уже определился исход заболевания, вызванного травмой или иным причинением вреда здоровью.
4. Средней тяжести вред здоровью выражается, например, в трещинах и переломах одного – трех ребер на одной стороне, мелких закрытых переломах костей, вывихе в мелких суставах, потере пальца на руке или ноге, потере слуха на одно ухо, ранениях мягких тканей и других повреждениях, не опасных для жизни и не вызвавших последствий, указанных в ст. 111 УК.
5. Субъект преступления – физическое, вменяемое лицо, достигшее ко времени совершения преступления 14-летнего возраста (ч. 2 ст. 20 УК).
6. Квалифицирующие признаки в ч. 2 комментируемой статьи совпадают с квалифицирующими признаками в ч. ч. 2 и 3 ст. 111 УК, за исключением названных там совершения преступления общеопасным способом, по найму и в целях использования органов или тканей потерпевшего.

В судебной медицине принято подразделять средней тяжести вред здоровью на вызвавший длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности. Рассмотрим это на примере ст. 112 УК РФ.

Статья 112 УК РФ. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью
1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, - наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, совершенное:
а) в отношении двух и более лиц;
б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;
г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
д) из хулиганских побуждений;
е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;
ж) неоднократно или лицом, ранее совершившим умышленное причинение тяжкого вреда здоровью или убийство, предусмотренное статьей 105 настоящего Кодекса, -
наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Таким образом, признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

Пример 1.
Гражданин Ш., 31 года, 28 июля 1997 г. получил ряд ударов кулака¬ми по голове и телу во время пьяной драки, после чего он упал и потерял сознание на короткое время.
При поступления в больницу состояние удовлетворительное. На лбу слева имеется гематома размерами 5,5х4,3 см. Отмечается сглаженность левой носогубной складки, горизонтальный нистагм в обе стороны и снижение слуха на левое ухо. В процессе лечения состояние больного улучшилось, слух на левое ухо стал восстанавливаться. Клинический диагноз: гематома лобной области слева, ушиб головы, сотрясение мозга 1-й - 2-й степени, травматический неврит левого слухового нерва. Находился в больнице в течение 18 дней, а затем 25 дней лечился амбулаторно в поликлинике по месту жительства.
При проведении экспертизы жалуется на повышенную утомляемость, объективно отмечается пошатывание в позе Ромберга и вегетативная лабильность.
Заключение эксперта: описанные повреждения - сотрясение мозга 1-й - 2-й степени, травматический неврит левого слухового нерва могли быть причинены 28 июля 1997 г. каким-либо твердым предметом или при ударе о такой и относятся к средней тяжести вреда здоровью, как вызвавшие длительное расстройство здоровья (свыше 21 дня).

Пример 2.
Гражданин Н., 23 лет, 20 мая 1997 г. во время драки получил удар по левой руке бутылкой, осколки которой причинили ранения левого предплечья. Первичная обработка ран произведена в больнице. На 4-й день после травмы левая кисть отечная, активные движения 2-го пальца отсутствуют. 28 мая 1997 г. швы сняты, заживление первичным натяжением. Однако движения 2-го пальца не восстановились. Консультирован в травматологическом отделении, где установлен полный разрыв сухожилия 2-го пальца. После курса физиотерапии произведена операция по сшиванию сухожилия. Операция прошла успешно, послеоперационное течение без осложнений. Пострадавший имел больничный лист с 20 мая по 17 июля 1997 г.
При осмотре 28 августа 1997 г. отмечается небольшая тугоподвижность 2-го пальца левой кисти.
Заключение эксперта: повреждения - резаные раны левого предплечья с полным разрывом сухожилия 2-го пальца левой кисти - могли быть причинены 20 мая 1997 г. предметом с острым краем, возможно, куском стекла, и относятся к средней тяжести вреда здоровью, как вызвавшие длительное расстройство здоровья (свыше 21 дня).

4. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Пример.
Гражданину К., 25 лет, 19 декабря 1997 г. дверью автомашины «Жигули» придавило указательный палец правой кисти. При поступлении в больницу установлено, что поврежденный палец значительно деформирован, размят. На тыльной поверхности основной фаланги пальца имеется рваная рана размерами 1,8х1,2 см, в которую выступают отломки раздробленной кости. Проведена экзартикуляция пальца в пястно-фаланговом суставе. Заживление первичным натяжением.
Заключение эксперта: повреждение - открытый оскольчатый перелом указательного пальца правой кисти с последующим полным отрывом его - могло быть причинено 19 декабря 1997 г. каким-либо тяжелым, тупым, твердым предметом (например, в результате придавливания дверью автомашины) и относится к средней тяжести вреда здоровью, как повлекшее за собой стойкую утрату трудоспособности менее одной трети (20%).

Формулировки заключения эксперта

На основании установленных признаков повреждения судебно-медицинский эксперт дает обязательно мотивированное заключение. Примерные формулировки заключения следующие:
1) ...это повреждение, перелом правой плечевой кости, вызвало длительное расстройство здоровья - свыше 21 дня и поэтому относится к средней тяжести вреда здоровью...;
2) ...это повреждение повлекло за собой незначительные остаточные явления после сотрясения мозга, сопровождающиеся объективными признаками (сглаженностью носогубной складки и др.) и стойкой утратой трудоспособности от 15 до 25%, т.е. менее чем на одну треть, и поэтому относится к средней тяжести вреда здоровью.