Нередко путешествие в другую страну омрачается болезнью или травмой. Человек теряется, не знает, куда обратиться за квалифицированной помощью и на какие медицинские услуги он может рассчитывать в России, не имея страхового полиса? Многие иностранцы даже не подозревают о том, что в данном аспекте их жизнь и здоровье находятся под охраной государства, а уровень необходимой помощи строго регламентирован законодательно.

Законодательные акты, устанавливающие нормы об оказании медицинской помощи иностранным гражданам

Базовыми нормативно-правовыми документами, согласно которым осуществляется порядок выполнения действий медицинской направленности зарубежным гражданам и лицам без подданства, являются:

• Федеральный Закон РФ № 19, разъясняющий принципы и основы охраны жизни и здоровья лиц, пребывающих на территории РФ;
• правительственное решение о порядке и спектре лечебных мероприятий, от сентября 2005 года № 546;
• постановление Правительства России, регламентирующее основные принципы проведения врачебной помощи иностранцам № 186, принятое в 2013 году.

Виды медицинской помощи, на которую могут рассчитывать иностранные граждане

Действующими нормативами определен спектр помощи медицинской направленности, на которую могут рассчитывать зарубежные подданные, временно находящиеся в территориальных пределах нашей страны. Все виды услуг классифицируют по следующему принципу:

• первичная – врачебные профессиональные манипуляции, выполненные работником лечебного учреждения до приезда бригады экстренной помощи, если того требует ситуация, а жизнь человека находится в опасности;
• срочная скорая помощь – предоставляется специальными бригадами сотрудников в рамках услуг неотложного характера, если без своевременного ее оказания, состояние здоровья пациента может резко ухудшиться;
• плановые лечебные мероприятия – например, курс подготовительной терапии перед предстоящим оперативным вмешательством.

Внимание! Каждый из перечисленных видов услуг строго регулируется действующими правилами, что позволяет минимизировать факт врачебных нарушений и неверного толкования законодательных актов, а так же их более грамотного понимания.

Каковы условия оказания помощи?

Медицинская помощь зарубежным гостям РФ оказывается на следующих условиях:

• экстренные врачебные мероприятия при острых проявлениях заболеваний, несущих прямую угрозу жизни пациента, в муниципальных лечебных учреждениях должны оказываться на безоплатной основе;
• иностранные подданные, прошедшие официальную процедуру страхования в рамках действия Федерального законодательства, могут получить весь спектр мероприятий, предусмотренных настоящей страховкой, бесплатно;
• специализированные и срочные манипуляции на фоне необходимости срочного вмешательства, оказываются бесплатно;
• плановая помощь и лечение выполняются согласно фактической цены на данный вид услуг, по факту завершения лечебных мероприятий лицу или организации, представляющей интересы иностранного пациента, предоставляется официальное заключение врачебной комиссии и выдается перечень оказанных услуг, подлежащих оплате. Все бумаги оформляются на русском языке, даже если их отправляют в другую страну;
• счет за оказанное лечение должен быть оплачен не позднее 10 суток с момента его получения. Все спорные ситуации могут быть оспорены в судебных инстанциях в рамках действующего законодательства РФ.

Нужно ли иностранцам оплачивать услуги медицинских учреждений?

Правовые нормы рассматривают несколько вариантов развития событий в зависимости от статуса иностранца, а так же цели его нахождения в территориальных границах государства. Если человек принимает фактическое участие в страховой программе и у него есть соответствующий полис, то все услуги будут ему предоставлены на платной основе в рамках действия страховки.

Если такой документ отсутствует, то за лечение все равно нужно платить, только в этом случае, прежде чем проводить лечебные мероприятия, с пациентом составят двусторонний договор, гарантирующий, что деньги поступят на счет клиники в указанный в документе, срок.

Кто имеет право на бесплатное лечение?

Бесплатно получить квалифицированную медицинскую помощь могут все категории иностранных граждан, независимо от наличия у них страхового полиса, любыми видами государственных врачебных структур в случаях, если:

• при переходе хронических патологий в острую фазу;
• при всех видах диагнозов, протекающих в осложненной форме, с выраженной симптоматикой, доставляющих физический дискомфорт или болезненные ощущения;
• при прямой угрозе жизнедеятельности организма;
• по факту несчастного случая;
• в результате воздействия отравляющих веществ;
• при механической травме;
• при иных ситуациях, требующих экстренной профессиональной помощи.

Справка! Гражданская принадлежность не должна играть определяющей роли на оказание любой помощи, если она классифицируется как экстренная. Все гости страны, невзирая на их форму собственности, в этом праве уравнены.

Бесплатно могут получить квалифицированную помощь те лица, которые имеют постоянный или временный вид на жительство на фоне официального трудоустройства. В этом случае ежемесячно проводится отчисление определенного взноса по статье медицинского страхования, и пациент сможет пройти бесплатное лечение в любой клинике, относящейся к учреждениям государственной категории.

Пример оказания бесплатной помощи иностранцу

Как на практике работает система оказания бесплатной помощи зарубежным подданным, рассмотрим на конкретном примере. Совершая прогулку по реке на плавсредстве без спасательного жилета, человек случайно упал в воду. В результате он получил сильное переохлаждение и механическую травму головы. После спасения ему оказали первую помощь и вызвали экстренную бригаду врачей. Пострадавший был немедленно доставлен в городскую клиническую больницу, где прошел полноценный курс лечения и реабилитации.

Поскольку он был трудоустроен официально, у него был полис, о чем он информировал лечащего врача. Страховая компания в полном объеме оплатила его пребывание в больнице сразу после того, как на ее имя пришел счет из клиники.

Заключение

Все лица, имеющие иностранный статус в процессе нахождения в России, могут быть уверены в том, что при необходимости они получат квалифицированную медицинскую помощь. По закону, в ситуациях, несущих угрозу жизни, ее окажут бесплатно. Все плановые услуги нужно будет оплатить по факту их оказания.

В этом видео доктор медицинских наук Пивень Д.В. расскажет о том, платно или бесплатно предоставляется медицинская помощь иностранным гражданам:

Внимание!

В связи с изменениями в законодательстве РФ, информация в статье могла устареть! Наш юрист готов бесплатно Вас проконсультовать - напишите вопрос в форме ниже:

Гости из-за рубежа, пребывая на территории России, в случае необходимости могут рассчитывать на помощь медицинских учреждений. Она может быть платной или бесплатной, в зависимости от типа оказываемой помощи и статуса иностранца. Правительственным Постановлением № 186 от 06.03.2013 года были утверждены правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам, находящимся на территории России. Нормативно-правовой источник регламентирует право иностранцев, вне зависимости от их статуса пребывания в стране, на получение медицинской помощи специалистами субъектов хозяйствования, занимающихся медицинской деятельностью.

Оказывается ли медицинская помощь и медицинские услуги иностранцам и временно пребывающим на территории РФ? Какие организации могут оказать им медпомощь? Какая медицинская помощь может быть предоставлена иностранцам и в каких случаях она может быть оказана бесплатно? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Виды медицинской помощи, на которую могут рассчитывать иностранные граждане

В правилах четко определены виды помощи медицинского характера, которые могут быть оказаны иностранным гражданам. К ним относятся:

• Первая медицинская помощь, оказываемая квалифицированным работником до прибытия скорой помощи в случае угрозы жизни или здоровью человека;
• Квалифицированная скорая медицинская помощь, оказываемая в критических состояниях человека, в таких ситуациях как несчастные случаи, травмы, отравления, острое течение заболевания, когда необходимо немедленное медицинское вмешательство;
• Плановая помощь, которой пользуются в случае необходимости проведения планового лечения, включая оперативное вмешательство.

В нормативно-правовом источнике регламентирован порядок оказания медпомощи каждого вида. Такое нововведение упрощает понимание закона и исключает допущение нарушений, ввиду неправильного его толкования.

Условия оказания помощи

Экстренная помощь предоставляется иностранцам медицинскими работниками в случае необходимости. В нормативно-правовом источнике отсутствуют ограничения и регламентируемые условия ее оказания. Если гражданин другого государства желает получить медицинскую плановую помощь, выраженную в консультировании, обследовании, проведении лечебных процедур или в хирургическом вмешательстве в организм, ему следует подготовить ряд документов, подтверждающих его возможность оплатить в полном объеме предоставленные услуги. Нормативно-правовой акт, регулирующий порядок проведения медицинских мероприятий, регламентирует возможность оказания плановой помощи при условии оформления письма, в котором получатель услуг гарантирует их оплату в полном объеме, в соответствии с калькуляцией, формирующей фактическую стоимость работ. В качестве альтернативного варианта, лечебное учреждение вправе потребовать предоплату за планируемые услуги, величина которой соответствует расценкам за предполагаемый объем работ.

Нужно ли иностранцам оплачивать услуги медицинских учреждений?

Правовые источники предусматривают две категории иностранных граждан, которые могут находиться на ее территории. Это лица, временно или постоянно проживающие в стране на основании вида на жительство или разрешения на временное проживание, а также иностранцы, временно пребывающие на территории государства на основании визы или миграционной карты.

В зависимости от цели пребывания в стране, которая формирует статус иностранного гостя, медпомощь может оказываться платно или бесплатно. Основанием для бесплатного оказания услуг является наличие полиса, свидетельствующего об участии в страховой системе. По полису добровольного страхования лечебные учреждения помощь окажут на платной основе. В случае отсутствия страхового документа, медпомощь будет оказана платно, однако отношения между пациентом и лечебным учреждением придется оформить посредством договора.

Кто имеет право на бесплатное лечение?

Рассчитывать на бесплатное лечение могут постоянно или временно проживающие в стране иностранные граждане, которые самостоятельно обеспечивают себя работой или лица, работающие по любому виду трудового соглашения с лицом, предоставляющим работу, за которую полагается вознаграждение.

Ввиду официального трудоустройства, иностранные граждане производят ежемесячные обязательные отчисления за медицинскую страховку, в результате чего они идентифицируются как застрахованные лица, имеющие право на лечение по полису в соответствии общими правилами. Страховые услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования оказываются иностранцам в лечебных учреждениях, которые относятся к категории государственной системы здравоохранения.

Пример оказания бесплатной помощи иностранцу

В результате нахождения в очаге возгорания, иностранец получил множественные ожоги тела. По прибытию МЧС для ликвидации пожара и его последствий, ему была бесплатно оказана первая медпомощь для предотвращения ухудшения состояния, а также вызвана бригада скорой помощи. Ее сотрудники оказали бесплатно квалифицированную помощь и доставили пострадавшего в больницу для лечения. Ввиду официального трудоустройства гражданина, он является владельцем полиса обязательного медицинского страхования, поэтому больнице будут возмещены средства за счет страховой компании за все услуги, которые были оказаны данному лицу.

Участие иностранных граждан в системе обязательного страхования подразумевает определенные права страхователя на выбор лечебного учреждения, врача, а также на качество обслуживания и на неразглашение врачебной тайны. Если застрахованный пациент считает, что его права нарушены ввиду невыполнения медицинскими сотрудниками своих обязательств, он может подать претензию об обслуживании руководителю лечебного учреждения. В случае отсутствия реакции со стороны уполномоченного лица, следует обращаться с претензией в департамент здравоохранения или в страховую компанию, выдавшую полис. Если требования иностранца так и не были удовлетворены, его проблема наверняка будет решена городской арбитражной экспертной службой, судом или прокуратурой.

19 марта 2013 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от № 186 06.03.2013 г., которым утверждены новые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Прежние Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005 г. утратили силу.

В новых правилах установлено право иностранных граждан (независимо от статуса пребывания на территории РФ) на получение медицинской помощи как медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Кроме того, новыми правилами четко определены виды медицинской помощи предоставляемой иностранным гражданам, а именно:

• скорая (в том числе, скорая специализированная) медицинская помощь;
• неотложная медицинская помощь (за исключением скорой и специализированной);
• плановая медицинская помощь.

Новые правила устанавливают порядок оказания медицинской помощи каждого вида, что является существенным нововведением.

Ниже рассмотрим подробней новый порядок оказания медицинской помощи иностранцам.

Напомним, что закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» № 115-ФЗ от 25.07.2002 г. выделяет следующие категории иностранных граждан:

• временно прибывающие;
• временно проживающие;
• постоянно проживающие.

В зависимости от статуса нахождения на территории Российской Федерации иностранные граждане имеют право на получение медицинской помощи на платной или бесплатной основе.

Право на получение медицинской помощи, как правило, удостоверяется полисом медицинского страхования: в случае бесплатной помощи – полисом обязательного медицинского страхования (ОМС); в случае платной медицинской помощи – полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Таких иностранных граждан законодатель относит к застрахованным лицам. Медицинская помощь им оказывается в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. на основании полиса ОМС.

Из числа постоянно/временно прибывающих иностранных граждан к застрахованным лицам в частности, относятся (ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.):

• работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору (выполнение работ, оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
• самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Бесплатная медицинская помощь на основании полиса ОМС оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается на платной основе. Для получения медицинской помощи таким иностранцам необходимо оформить либо полис ДМС, либо заключать договоры оказания платных медицинских услуг в каждом конкретном случае.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от статуса пребывания. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Неотложная и плановая медицинская помощь иностранцам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со ст. 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается платно. Условием оказания медицинской помощи будет являться договор о предоставлении платных медицинских услуг либо. Неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана на основании договора добровольного медицинского страхования (полиса ДМС).

Новые правила устанавливают, что медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином:

• письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
• или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг,

Также иностранный гражданин должен предоставить необходимую медицинскую документацию (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Новые правила устанавливают также требование о направлении счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина. Иное может быть предусмотрено договором, в соответствии с которым медицинская помощь была оказана.

размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 01-09-2005 546 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА... Актуально в 2018 году

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

5. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме.

8. После завершения лечения иностранных граждан в их адрес или адрес юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан, по согласованию с указанными гражданами направляется выписка из истории болезни с указанием сроков пребывания в стационаре, а также проведенных диагностических и лечебных манипуляций.

Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.

9. Счет за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляется лечебно-профилактической организацией в адрес иностранных граждан или юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан.

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов за оказанную медицинскую помощь, рассматриваются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации имеет определенный оттенок. Главный вопрос, который возникает для медицинской организации — обязана ли она оказывать медицинскую помощь иностранным гражданам, и в каком объеме она может быть оказана.

Акты, устанавливающие нормы об оказании медицинской помощи иностранным гражданам

Статья 41 Конституции РФ (основной закон), гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Из данной нормы однозначно следует, что медицинская помощь не ограничена рамками её предоставления только российским гражданам.

Статьей 13 частью 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186.

Данными правилами предусмотрено бесплатное оказание медицинской помощи иностранным гражданам в экстренной форме (пункт 3 Правил). Кроме того, иностранные граждане, застрахованные в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», также имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно (пункт 5 Правил).

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 6 Правил).

Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии (пункт 7 Правил).

По поводу обязанности медицинской организации оказывать медицинскую помощь, в том числе платную, необходимо обратиться к положениям гражданского законодательства о договоре возмездного оказания услуг (статья 782 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ), а также вспомнить определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О.

Итак, в соответствии с положениями абзаца 4 части 1 статьи 2 ГК РФ правила, установленные гражданским законодательством, применяются к отношениям с участием иностранных граждан, лиц без гражданства и иностранных юридических лиц, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» и Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» какие — либо положения по применению гражданского законодательства в отношении иностранных граждан, в частности, по правоотношениям об оказании возмездных услуг, не установлено. Таким образом, положения о договоре об оказании возмездных услуг, к коим относится и договор об оказании платных медицинских услуг, возможно, применять и в отношении иностранных граждан.

При этом следует заметить, что Конституционным судом РФ (определение от 06.06.2002 № 115-О) установлено, что договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. Кроме того, признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при том что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания статей 34, 35 и 55 (часть 3) Конституции РФ.

Подпишитесь на нас