Как делается мед экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза побоев

Процессуальные основания для проведения

Ст. 196 Уголовного процессуального кодекса РФ предполагает обязательное производство судмедэкспертизы в случае, если следствию необходимо установить степень, в которой здоровью потерпевшего нанесен вред, и его характер.

Уголовный кодекс РФ устанавливает разную ответственность за причинение жертве повреждений различной степени. Вред здоровью может быть:

• тяжким;
• средним;
• легким.

Квалифицирующие признаки каждой степени тяжести содержатся в диспозиции ст. 111-115 УК РФ. Определяет степень тяжести повреждений, которые нанесены жертве, судебно-медицинский эксперт. От результатов проведенной им экспертизы зависит, как будет квалифицировано преступление.

Помимо этого, в УК РФ определяются методы, которыми могут наноситься повреждения, и они тоже могут быть квалифицирующими признаками. Например, вред причиняется:

• с использованием оружия (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ);
• общеопасным способом (п. «в» ч. 2 ст. 111 УК РФ).

Сама экспертиза представляет собой процедуру научно-практического характера, которая заключается в обследовании определенного человека для разрешения конкретных вопросов, возникших в ходе следствия.

Правовой статус судмедэкспертизы и регламент ее проведения определяются в УК и УПК РФ.

Порядок производства экспертизы для установления вреда здоровью

Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью проводит эксперт, который руководствуется:

• Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (далее — Правила);
• Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н (далее — Медицинские критерии);
• Порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н.

Судмедэкспертиза может быть проведена по постановлению дознавателя, прокурора или следователя, а также определению суда. Ее объектами согласно п. 7 Правил могут быть:

• живой человек;
• труп;
• медицинская документация;
• материалы дела.

В ходе экспертизы судмедэксперт приступает к обследованию потерпевшего после установления его личности на основании паспорта или документа, который его заменяет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Осуществить экспертизу без обследования потерпевшего можно только в крайних случаях (если возможность провести обследование отсутствует). При этом в наличии обязательно должны быть медицинские документы, содержащие полную информацию о клиническом течении и характере повреждений.

Медицинские документы предоставляются в подлинниках. Это могут быть:

• справки, выданные станцией скорой помощи, оказывавшей потерпевшему первую помощь;
• карты больного из заведений, где он проходил стационарное или амбулаторное лечение.

Результатом судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью является составление заключения.

Ст. 35 закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» от 31.05.2001 № 73-ФЗ (далее — закон об экспертизе) ограничивает методы, которые можно использовать по отношению к живым лицам при проведении экспертизы. В частности, она запрещает:

• причинять болевые ощущения;
• использовать методы, отрицательно сказывающиеся на здоровье объекта;
• применять запрещенные законом РФ методы;
• применять оперативное вмешательство.

Подэкспертный должен владеть информацией о методах исследований, которые будут к нему применяться, включая возможные болевые ощущения и побочные воздействия. Получить такую информацию кроме подэкспертного может его представитель, заявив соответствующее ходатайство.

Этапы производства экспертизы

Судмедэкспертиза включает несколько этапов:

1. Изучаются обстоятельства, в результате которых возникли повреждения. Источником информации служит направление на проверку и представленные медицинские документы.
2. Опрашивается пострадавший.
3. Проводится судмедосвидетельствование пострадавшего.
4. Выполняются лабораторные и специализированные исследования (стереомикроскопия, рентгенография, контактно-диффузионное исследование).
5. Составляется заключение.

В ходе производства экспертизы судмедэксперту предстоит:

1. Определить диагноз, выявив и определив сущность причиненных повреждений.
2. Выявить, насколько повреждения опасны для жизни:
   • если опасности для жизни не было, анализируется наличие иных признаков тяжкого вреда;
   • если признаков тяжкого вреда не обнаружено, оценивается наличие признаков вреда средней тяжести;
   • если не обнаружено признаков вреда средней тяжести, оценивается наличие признаков легкой степени вреда;
   • если вред здоровью не обнаружен, оценка его тяжести не производится.

Заключение эксперта

Итоговый документ, отражающий результаты экспертизы, которым является заключение судмедэксперта, составляется по правилам, предусмотренным ст. 25 закона об экспертизе, и состоит из 3 частей:

• Вводной. В ней указывается информация о том, где и на каких основаниях проводилось освидетельствование, сведения об эксперте, которому было поручено проведение экспертизы, и органе, ставшем инициатором ее проведения.
• Описательной. В ней фиксируются результаты исследования и указываются методы, которые применялись в конкретном случае.
• Выводов. Даются ответы на поставленные вопросы, делается оценка результатов исследования и приводится их обоснование.

В заключении содержится предупреждение судмедэксперта об ответственности, предусмотренной законодательством РФ в случае представления заведомо ложного заключения.

К заключению прилагаются материалы, на основании которых базируются выводы эксперта или комиссии. Заключение направляется инициатору экспертизы нарочно или почтой.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Лицам, в отношении которых проводилось освидетельствование, на руки заключение судмедэкспертизы не выдается.

Вопросы для производства экспертизы

Судмедэксперт получает предварительные сведения относительно обстоятельств происшествия из постановления о назначении экспертизы. В нем содержится информация о личности подэкспертного и цель, с которой назначена экспертиза (вопросы, поставленные на разрешение перед экспертом).

Производя экспертизу, судмедэксперт должен дать ответы на вопросы, поставленные перед ним органом, который ее назначил. Исключение могут составлять только те вопросы, ответ на которые эксперт не может получить ввиду отсутствия необходимых данных.

Следственным органом перед судмедэкспертом могут быть поставлены следующие вопросы:

1. Имеет ли место наличие повреждений?
2. Каков их медицинский характер (локализация)?
3. Какова разновидность предмета или оружия, которым наносились повреждения?
4. Как возникли повреждения?
5. Какова давность их причинения?
6. Вред какой степени тяжести причинен жертве?
7. Какие последствия вызвали нанесенные повреждения?
8. На какой срок потерпевшим утрачена трудоспособность?
9. Угрожают и угрожали ли нанесенные повреждения жизни жертвы.

Данный перечень вопросов не исчерпывающий. В зависимости от индивидуальных обстоятельств преступления могут возникать и другие.

Выполняя экспертизу, судмедэксперт должен:

• выявить и подробно описать все имеющиеся в наличии у потерпевшего повреждения;
• дать оценку с медицинской точки зрения их характеру, локализации и свойствам;
• а также оценить тяжесть вреда, причиненного здоровью потерпевшего, и описать квалифицирующие ее признаки.

Особенности судмедэкспертизы и сложности, возникающие при ее производстве

Судмедисследование, проводимое над живыми людьми, отличается от подобных исследований, проводимых на трупах: последствия оказания медпомощи, заживление ранений меняют внешний вид повреждений, кроме того, эксперт ограничен в методах.

На оценку степени тяжести оказывают влияние несколько факторов:

1. Наличие у потерпевшего болезни или патологического состояния в момент получения травмы.

Если у потерпевшего есть заболевания, судмедэксперт должен выяснить, как давно они возникли, по медицинским документам или на основании медицинского обследования. В таком случае при производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью оценивать необходимо только те последствия повреждений и болезни, которые возникли по причине конкретного события. Наряду с этим, необходимо учесть, какое влияние травма оказала на обострение ранее существовавшей болезни. Такое заключение делается комиссией.

2. Осложнения, которые возникли при медицинском вмешательстве.

Осложнения при операциях, лечебных процедурах, а также возникновение аллергических реакций при установлении тяжести повреждения здоровья не оцениваются, если речь не идет о дефектах медпомощи.

3. Наличие одновременно нескольких повреждений различной тяжести.

Если повреждений несколько, их тяжесть определяется отдельно. Это важно, если в ходе следствия выясняется, что повреждения наносили разные нападавшие. Если признаки, квалифицирующие вред, причиненный здоровью потерпевшего, различны, они оцениваются либо в совокупности, либо по более тяжкому. Совокупность повреждений, взаимно отягощающих друг друга, зачастую не позволяет выделить наиболее тяжкое.

Итак, расследование преступлений тесно связано с институтом судмедэкспертизы. Наиболее распространенным видом исследования живых лиц является судебная медицинская экспертиза. Она назначается постановлением суда, дознавателя, прокурора и регламентируется уголовным и уголовно-процессуальным законодательством. Экспертиза производится посредством медобследования потерпевшего. Результатом ее проведения является заключение эксперта, на основании которого квалифицируется преступление.

Многие не знают, какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы. Также какой порядок проведения СМЭ и в пределах, какого срока она должна быть осуществлена.

Судебно-медицинская экспертиза проводится после возбуждения следственными органами уголовного производства или проведённого судебного заседания. Действия эксперта заключаются в предоставлении ответов на постановленные вопросы в постановлении о назначении СМЭ. Законодательством России предусматриваются сроки проведения судебно медицинской экспертизы (сколько должно проходить времени с начала исследования). Цены у частных экспертных организаций могут отличаться.

Существуют следующие виды судебных экспертиз:

1. Первичная и дополнительная. Первичная экспертиза проводится, когда объект исследования изучается впервые. Зачастую её назначают, если требуются особые познания в определённой сфере жизни. Для назначения данного вида экспертизы может потребоваться доказательная база, которая содержится в материалах дела. После осмотра объекта выносится заключение. В тех ситуациях, при которых исследование не дало точность, ясность и полноту ответов об исследуемом объекте назначают дополнительную экспертизу. Осуществление СМЭ может поручаться специалисту, который проводил первичное исследование, а также другому эксперту.
2. Повторная. Она назначается, когда не получено все необходимые сведения. Такое исследование проводит всегда другой эксперт.
3. Комиссионная. В определённых случаях проводить СМЭ могут комиссионной группой.
4. Комплексная. Такую экспертизу назначают, когда результаты проведённых ранее исследований противоречат друг другу. При этом специалистам нужно ознакомиться со сведениями указанными в предыдущих заключениях.

Экспертиза проводится одним экспертом в таких случаях, как определение неприкосновенности половой свободы, степень полученных повреждений на теле.

В состав единоличной экспертизы входит:

• полный осмотр и исследование объекта;
• вынесение заключения.

Если ситуация требует знания в разных областях, то суд посредством вынесения постановления назначает проведение комплексной экспертизы. Комиссия специалистов должна дать истинные ответы на поставленные вопросы в судебном документе. При такой экспертизе могут применяться разные возможные способы исследования.

Условия проведения СМЭ

Правила проведения судебно медицинской экспертизы:

1. Специально оборудованные помещения (медицинские учреждения, суд, органы МВД).
2. Соответствующее образование эксперта.

Не имеет значение, где занимает специалист свою должность, в государственных органах или в частной структуре. За не исполнение профессиональных обязанностей или составленные ненадлежащим образом заключения специалист может быть привлечён к ответственности по статье УК РФ и пункту регламента.

На срок СМЭ влияют такие обстоятельства, как:

• сложность задачи, которая поставлена перед экспертами;
• характер исследования.

Срок начинает исчисляться со дня поступления всех необходимых документов и материалов из государственных органов (суд, прокуратура, следственный отдел). Если специалисту приходится нарушать установленный срок, ему нужно сообщить об этом органы, которые затребовали экспертизу. Наибольшее количество времени уходит на исследование трупа и вещественных доказательств. Обуславливается это тем, что проводятся анализы и исследования в лабораториях. Так эксперт более быстро изучит труп после ДТП, нежели после убийства.

Достоверность

Факт достоверности вынесенного заключения после проведения МСЭ зависит от следующих факторов:

• квалификация специалиста;
• поставленная задача;
• прошедший опыт;
• ограниченный срок исследования.

В определённых случаях дать ответ на поставленные вопросы эксперт может только на протяжении ограниченного срока. Достоверность, качество допустимость заключения будет оценивать суд.

Основанием для производства судебно медицинской экспертизы является постановление и другое решение судебного органа, а также прокуратуры.

Перед началом проведения судебно-медицинской экспертизы руководитель государственного органа проводит такие действия:

• изучение постановления или другого документа о назначении исследования;
• установление вида, объёма и характера будущего исследования.

На основании совершённый действий руководитель ГСЭУ определяет и выбирает:

1. Специалиста, который будет проводить исследование.
2. Продолжительность времени, в течение, которого нужно осуществить экспертные действия.
3. Порядок привлечения к экспертизе других специалистов в различных жизненных сферах (например, врача).
4. Порядок обращения в государственный орган, который назначил экспертизу.

Материал, документы, объекты, которые нужно обследовать передаются эксперту на протяжении рабочего дня с момента назначения его ответственным лицом за ход исследования. За работой, которую совершает эксперт, проводится контроль со стороны руководителя. Если есть причины, из-за которых невозможно провести экспертизу и дать ответы на поставленные вопросы, руководить ГСЭУ может вернуть все предоставленные материалы в госорган. При этом обязательно нужно предоставить письмо и указать в нём причины невозможности экспертизы.

Порядок проведения судебно медицинской экспертизы.

После получения материалов для исследования специалисту нужно:

1. Ознакомиться с информацией указанной в решении о назначении экспертизы.
2. Убедиться, что все указанные материалы в документах есть в наличии.
3. Оценить достаточность предоставленных вещественных доказательств для дачи ответов на поставленные вопросы.
4. Обеспечить хранение переданных вещей.

Если эксперт в установленный срок постановлением государственного органа не может завершить все свои действия, нужно сообщить это не позже чем за 3 дня до окончания срока.

Когда во время ознакомления с перечнем материалов и его наличием обнаружено несоответствие следует составить акт. Данный документ будет основанием для приостановления экспертного производства. Длительность времени, выделенная на проведения экспертизы, продлевается на тот период, в течение которого устранялись несоответствия. Если госорганы не отреагировали за 30 дней с момента поступления обращения, эксперт может возвратить объекты исследования. В этом случае не нужно прилагать письмо с описанием причин. Когда в ходе исследования специалист понимает, что материалы непригодны, или что их недостаточно, ему нужно сообщить лицу, органу, который назначил экспертизу. В таких случаях производство может быть приостановлено. Если эксперт не может совершить исследования из-за личного отсутствия его обязанности могут передаваться другому специалисту или продлевается срок выполнения.

Назначенный эксперт должен руководствоваться в своих действиях законодательными нормами страны, а также методиками. В первую очередь нужно применять такие методики, которые не способны изменить внешний вид, состав, структуру исследуемого объекта. После исследования объекта эксперт подготавливает заключение. Его нужно составлять в двух вариантах. Одна из копий направляется органу, который запрашивал экспертизу, вторая - хранится в архивном отделе ГСЭУ. Заключение должно содержать подписи всех участников экспертизы, которые заверяются печатью организации.

Экспертное заключение должно содержать такие сведения:

• результаты проведённых экспертных действий;
• применяемые методики;
• список объектов, которые передаются в госорганы;
• характеристику тех устройств, которые применялись во время исследования;
• выводы.

Если эксперт не дал ответы на все поставленные вопросы в заключение нужно указать, почему он не смог этого сделать.

Принимает и регистрирует материалы исследования руководитель ГСЭУ или специалист, который выполняет данные полномочия. Информация о материалах, которые поступили должны быть зарегистрированы в журнале входящей корреспонденции.

Законодательство России в области здравоохранения определяет следующий общий список объектов экспертизы:

• люди;
• материалы дела (арбитражное, гражданское, уголовное);
• трупы;
• документы медицинского характера;
• образцы для сравнительного изучения;
• документы о правонарушениях административного законодательства;
• вещественные доказательства.

Все материалы и объекты должны содержать сведения представляемые необходимость во время следствия. Передаваемые вещи, документы, материалы должны быть упакованы и опечатаны. На них указываются надписи пояснительного характера.

Вскрывать упаковку по приказу, уполномочен только назначенный руководителем ГСЭУ специалист-эксперт. Совершать приёмку и распаковку может руководитель, если там также было упаковано постановление о назначении исследования. Дополнительно к материалам исследования могут прилагаться подобные образцы для сравнения. Это может входить в обязанности эксперта. Если эксперт обеспечивает экспертизу сравнительными образцами, то ему необходимо это указать в заключении.

Законодательство определяет следующие правила судебно медицинской экспертизы трупа, и что нужно отметить эксперту в зависимости от происхождения повреждений:

• состояние одежды;
• повреждённость обуви;
• телесные повреждения;
• следы (например, кровь);
• расположенность тела в отношении объектов окружающей обстановки;
• изменения каких-то частей тела;
• наличие следов на объекте, который имеет отношение к наступлению смерти (например, транспортное средство);
• следы, оставшиеся от волочения на теле умершего и месте происшествия;
• соотношение повреждений на теле и на вещах;
• количество потерянной крови;
• орудие телесных повреждений;
• поза трупа;
• отпечатки на орудии или другом причастном объекте;
• описание раны;
• следы кала, мочи;
• следы от оборота петлей;
• количество борозд;
• если борозда не одна нужно изучить расположение по отношению друг к другу;
• расстояние от тела трупа к месту, где была закреплена петля;
• глубина, на которой находился труп после погружения;
• способ извлечения тела;
• одежда трупа на сезонное соответствие;
• период времени в течение, которого тело находилось в воде;
• степень ожогов;
• признаки нахождения в огне до наступления смерти;
• цвет кожи;
• признаки обморожения;
• наличие частей тела на объекте, который является причиной наступления смерти или имеет отношения к данному событию;
• медикаменты;
• инструменты для незаконных медицинских действий (например, произведение прерывания беременности);
• состояние наружных органов половой системы;
• отличительные особенности на теле трупа, приметы (например, татуировка);
• места нахождения отдельных частей тела трупа;
• отсутствие каких-либо частей тела;
• диаметр зрачков;
• болезни, которыми человек страдал при жизни.

Исследование трупа происходит в соответствующем подразделении ГСЭУ.

Эксперту должны представить:

• труп;
• протокол с места происшествия;
• постановление о назначении экспертизы.

Для того чтобы гнилостные процессы не начали происходить в быстром темпе, труп хранится в камерах холодильников. Необходимая температура составляет +2 С. Все сопутствующие вещи нужно сохранить (например, одежда). Если специалист в ходе исследования обнаружит, что человеку пришлось потерпеть смерть из-за инфекции, ядов (токсикология), которые опасны для жизни, ему необходимо уведомить руководство. Зачастую к проведению исследования трупа (хирургии) приступают, когда происходит охлаждения трупа.

Эксперту при проведении исследования нужно совершить такие действия:

• составить план экспертизы;
• заполнить свидетельство о смерти (медицинское);
• направить на изучение частей тела и других предметов в определённые лаборатории;
• приложить к заключению выводы лабораторных исследований.

Зачастую эксперту нужно выяснить обстоятельства и условия, в которых человек умер. Если есть разрешение, эксперт может узнать у родственников информацию о состоянии здоровья умершего и об медицинских особенностях.

Внешнее исследование направлено на обследование:

• одежды;
• предметов;
• обуви;
• трупных явлений;
• выделений.

Для установления времени, когда наступила смерть человека, используют лабораторные и инструментальные методы.

Наружное исследование тела включает в себя:

• осмотр кожи;
• исследование головы;
• исследование конечностей;
• исследование половых органов;
• исследование груди, спины, живота;
• обнаружение деформаций костей скелета.

Наружные повреждения исследуют простым осмотром. Если есть необходимость, используют увеличительные приборы. Каждое повреждение описывают отдельно.

В описании нужно указать следующую информацию:

• месторасположение;
• форма;
• направление;
• канал;
• загрязнение;
• цвет;
• размер;
• наличие воспаления;
• состояние тканей, которые вокруг повреждения;
• заживление повреждения.

Форма повреждения указывается, как геометрические фигуры. Размер нужно измерять линейкой. Если в отделение есть техническое приспособление для проведения рентгенографии, то перед рассечением мягких тканей проводят данную процедуру. Это также касается фотографирования повреждений и других предметов. При переломах нужно указать вид произошедшей деформации.

Внутреннее исследование умершего человека подразумевает под собой вскрытие таких частей тела:

• полость черепа;
• брюшная полость.

После этого, изучаются извлечённые органы. Все совершённые действия и повреждения, которые были произведены при исследовании, нужно фиксировать в письменном виде.

Чтобы извлечь органы специалист может действовать следующим образом:

• совершить извлечение каждого органа по отдельности;
• извлекать комплексно по несколько органов;
• вскрывать непосредственно в теле умершего человека, а далее извлекать для тщательного измерения, осмотра;
• извлекают всё вместе.

Также как и при наружном исследовании отмечают цвет, повреждённость, структуру, запах. Все объекты, которые могут использоваться, как вещественные доказательства должны быть взяты и переданы госоргану, назначившему исследование. Например, кровь, волосы, ногтевые пластины, кожа. Если есть разрешение лица, которое назначило экспертизу, могут быть переданы пальцы трупа (для проведения процедуры снятия отпечатков). После того как все экспертные действия проведены, органы помещают в полость тела и зашивают. Запрещено укладывать предметы постороннего происхождения. Разрешено только после совершения всех действий вводить в тело трупа вещества, которые производят консервацию. Когда экспертиза завершена специалист заполняет свидетельство о смерти (медицинское) и расписывается в нём. Медицинское учреждение должно обеспечить хранение тела, а также всех вещей. В обязательном порядке в учреждениях, где осуществляется исследование, проводят уборку каждый день.

Перед проведением экспертизы специалисту нужно удостовериться в личности лица, в отношении которого происходит обследование. Экспертиза проводится посредством медицинского обследования. Первое, что делает эксперт – опрашивает, слушает признание. Он узнаёт всю информацию о ситуации, которая послужила основанием для назначения экспертизы (состояние здоровья). Если нет возможности совершить освидетельствование человека, необходимая информация извлекается из материалов дела (документы медицинского характера). Все документы предоставляются в оригинальном виде. Допускается изучение копий. При этом, они должны быть заверены.

Документы, которые передаются эксперту для изучения, должны содержать:

• информацию о повреждениях, побоях;
• объём повреждений;
• течение болезненного отклонения от нормального состояния здоровья;
• сведения, которые имеют значение для исследования (пластические мероприятия по изменению тела).

Если для обследования человека необходимы трудоспособность, знания в определённой сфере жизни, к участию могут привлекаться другие специалисты.

В качестве эксперта не привлекается медицинский специалист, оказывающий ранее помощь человеку. Внешнее обследование женщины проводится в специально оборудованном акушерско-гинекологическом кабинете. В специальном подразделении изучаются вещи, предметы, которые в момент происшествия были на пострадавшей стороне и на подозреваемом человеке.

Когда потерпевший после причинения вреда обращался в медицинские учреждения, то нужно запросить предоставление выписок, справок.

После проведения внешнего обследования, а также исследований в специальных лабораториях документированный результат должен содержать такие сведения:

• перечень документов из лечебных учреждений;
• жалобы;
• общее число беременностей;
• количество родов;
• состояние здоровья;
• перенесённые операции (например, на зрении);
• рост, вес, форма тела;
• особенности развития;
• дееспособность;
• особенности внешних органов половой системы;
• полученные телесные повреждения;

Выводы должны быть сформулированы, основываясь на вопросы, которые были поставлены в постановлении о назначении экспертизы.

К письменному заключению могут быть приложены следующие материалы:

• фотографии;
• схемы.

Если в ходе обследовании потерпевшей стороны будет обнаружено посягательство на половую свободу, эксперт уведомляет следственный отдел о том, что нужно провожать подозреваемого на обследование. Рекомендуется проведение экспертизы человека, который подозревается в совершение преступления, экспертом проводимым освидетельствование пострадавшего.

Судебно медицинская экспертиза устанавливает следующую информацию о подозреваемом человеке:

• физическое развитие;
• сведения об органах половой системы;
• состояние одежды и других предметов;
• повреждения на теле;
• следы на одежде, органах различного характера;
• пригодность к половому сношению;
• состояние здоровья.

Сведения о происшествии специалист узнаёт из решения о назначении экспертизы. Если в преступлении задействованы лица, не достигшие совершеннолетия, все сказанные слова пишутся дословно. Это нужно для того чтобы объективно оценить остальные известные сведения. Когда в ходе обследования у специалиста возникает подозрение, что человек психически неполноценный, ему нужно сообщить об этом в госорганы, которые назначили проведения экспертизы.

До проведения экспертизы запрещается чистить, стирать одежду участников преступления.

Во время первого опроса участников следует узнать, не имеют ли они на данный момент заболеваний венерического характера, а также, не имели ли они таких заболеваний в прошлом.

Для проведения судебно медицинской экспертизы предусмотрено в таких случаях после наступления смерти взимаются биологического материала трупа и другие объекты:

• онкологические болезни;
• поражение электрическим током;
• расстройство жизнедеятельности организма;
• убийство;
• алкогольное отравление;
• ятрогенные заболевания.

Взятые объекты на исследование отправляет специалист, который проводит экспертизу трупа. Для вырезания кусочков используют острые ножи. Разрезы органов нужно производить так, чтобы можно было просмотреть анатомическое строение. Каждый кусочек помещается в раствор формалина (десять-пятнадцать процентов). В определённых ситуациях используют формалин в виде нейтрального раствора (например, фиксация нервной ткани). Жидкостный объём превышает помещённые в него объекты в десять раз. Каждые 24 часа должна происходить замена раствора.

Помещённые кусочки в раствор, не должны соприкасаться с дном ёмкости. Помещать объекты в раствор нужно при температуре 20-22С. Если труп уже мумифицирован, то собранные ткани помещают в пакет. Подготовкой биологического материала к экспертизе осуществляет эксперт.

Если проводится исследование тела младенца, осуществляется изучение таких частей:

• родовая опухоль;
• лёгкие;
• плацента;
• почки;
• надпочечники;
• сердце;
• пупочное кольцо;
• вилочная железа.

Материалы исследования трупа должны содержать такую информацию:

• название объекта;
• точный перечень взятых кусочков;
• характеристика органов;
• метод фиксации;
• поставленная задача перед экспертом.

Когда нужно провести исследования крови нужно взять 3-5 мл и поместить её на бинт или в жидком виде в стерильную ёмкость. Волосы, которые нужно исследовать, помещаются в пакеты. Они должны быть промаркированы. Если необходимо провести экспертизу ногтей, специалист берёт по два ногтя пальцев обеих рук. Обязательно ногти должны браться с ростовым слоем. Когда нужно провести экспертизу для выяснения вопросов о беременностях, родах у женщин, а также от принадлежности к гомосексуализму у мужчин назначается судебно-цитологическая экспертиза. В ходе исследования используют мазки, отпечатки, кровь, волосы. Полученные кусочки биологического материала в течение 24 часов нужно передать в специальное подразделение. При отсутствии возможности это сделать в пределах даного времени, можно хранить их в холодильнике. При этом максимальный срок такого хранения тридцать шесть часов. Для взятия волос используют пинцет. В основном выдергивание происходит пальцами.

Медико-криминалистическая экспертиза производится зачастую следующих объектов:

• одежда;
• предметы, извлеченные из тела трупа;
• органы;
• препараты.

К объектам будут относиться все предметы, вещи на которых возможно обнаружить следы.

Данный вид экспертизы направлен на следующее:

• установка патологических изменений;
• оценка патологических изменений;
• определения периода нанесения повреждений (при жизни или после наступления смерти);
• другие вопросы, которые помогут определить строение органов и тканей тела.

Обязанность обработать материалы, а также изготовить растворы для сохранности органов и тканей ложится на лаборанта.

Эксперт, который проводит СМЭ, совершает такие действия:

• изучает материалы дела;
• помечает для себя наиболее важные сведения;
• отправляет запрос с просьбой предоставить дополнительные объекты, бумаги.

Данный вид экспертизы происходит в таком порядке:

1. Определения метода исследования, основываясь на вопросы, поставленные в постановлении о назначении экспертизы.
2. Приготовление препаратов.
3. Исследование.
4. Фиксирование результатов экспертизы.

Все поступившие объекты должны быть зарегистрированы. На сопроводительном письме нужно отметить дату, когда поступил материал, присвоенный номер. Кроме этого, указывается выбранный метод обследования и те повреждения, которые были выявлены.

Не будут относиться к основаниям для не проведения экспертизы гнилостные и другие изменения, произошедшие с телом умершего человека.

Запрещено использовать сокращения в заключении, если экспертиза проводилась по таким основаниям:

• травма, полученная на производстве;
• заболевания инфекционного характера;
• убийство;
• смерть младенца;
• смерть в медицинском учреждении;
• умер недееспособный, несовершеннолетний ребёнок или взрослый до тридцати лет.

Примеры из практики

Следственные органы возбудили уголовное дело и вынесли постановление о назначении СМЭ.

Эксперту необходимо дать ответы на следующие вопросы, которые госорган решил поставлять:

1. По какой причине наступила смерть?
2. Давность наступления смерти?

Эксперт сообщил следующий результат исследования.

Обнаруженный труп молодого парня. Телосложение среднее, длина тела 179 см. В мышцах нет трупного окоченения. Тело молодого человека покрыто песком. На шее есть следы удушья. Работник пришёл к выводу, что умирать человеку довелось из-за сдавливания шеи (асфиксия). Временной промежуток наступления смерти три–пять недель.

Среди нормативов, которым подчиняется проведение экспертных медицинских исследований, существуют регламенты, определяющие правила проведения судмедэкспертизы на всех этапах выполнения этого мероприятия. Как известно, судмедэкспертиза - важная процедура, которая способна вскрыть неизвестные ранее детали преступлений, указать виновных, оправдать каких-то участников судебных процессов. Способна точно объяснить причины смерти, определить степень качества и безопасности медицинского обслуживания, ответить на вопросы о психической вменяемости лиц, о времени и подробных обстоятельствах получения ими травм, и наступления летальных исходов.

Огромное количество самой разнообразной работы по экспертным исследованиям проводят сегодня в Российской федерации независимые силы - негосударственные экспертные учреждения, обладающие необходимой сертификацией и аккредитациями на проведение медицинских и других специальных исследовательских работ. Множество экспертных коллективов с начала открытия возможности такой деятельности оказывают услуги российским организациям и гражданам. Множество из таких коллективов образовали наше некоммерческое партнерство НП «Федерация Судебных Экспертов».

Мы предлагаем российским заказчикам самый широкий у нас в стране ассортимент экспертного обслуживания. Все виды экспертиз, в том числе и сертифицированные и несертифицированные медицинские исследования любого типа. В работе по заказам частных лиц, организаций, арбитражных судов и следственных органов специалисты НП «Федерация Судебных Экспертов» применяют все существующие правила проведения судмедэкспертизы, которые содержаться на сегодняшний день в соответствующих законодательных нормативах.

Подтверждает точность исследований, которые ведутся отделами медицинских исследований НП «Федерация Судебных Экспертов» доверие к нам со стороны следственных и судебных инстанций. Арбитражные суды 40-ка регионов и следственные органы различных регионов России, включая центральные учреждения, постоянно обращаются к нашим отделам и специалистам для проведения всех видов биологических медицинских исследований, исследований по физиологии, психологии, криминалистике.

Мы понимаем, что специальные правила проведения судмедэкспертизы, обозначенные в соответствующих статьях Российского законодательства, определяют юридически верное поведение экспертов, и органов, инициирующих и заказывающих у нас экспертизу в любых случаях, когда такие исследования назначаются и проводятся. В частности российские правила проведения судмедэкспертизы, касаются следующих случаев, когда за ее проведением российские организации и граждане обращаются к департаментам НП «Федерация Судебных Экспертов»:

• проверка психического состояния лиц, принимающих участие в судебных и следственных процессах. Ответы на вопросы о возможности лиц адекватно воспринимать происходящее и принимать участие в процессах;
• расследование случаев получения травм, повреждений, повлекших или не повлекших за собой летальный исход . Выяснение механизмов и подробностей получения повреждений, помощь в расследовании случаев о нарушении техники безопасности, об установлении сторон, виновных в произошедших авариях или несчастных случаях;
• работа по рассмотрению и разрешению конфликтов между страховыми компаниями и клиентами страховых компаний. Нахождение и доказывание фактов, свидетельствующих о правоте пострадавших, желающих получить свои страховые выплаты, или защита страховой компании, если против нее предпринимаются попытки мошенничества;
• работа в криминалистической области - по инициации разных отделов и органов, занимающихся в РФ следственной и исследовательской работой. Любые типы исследований, в том числе множество медицинских и биологических экспертиз. Та область, где нами также точно соблюдаются правила проведения судмедэкспертизы;
• исследования вещественных доказательств биологического типа, которые могут интересовать следствие или наших заказчиков из числа физических и юридических лиц;
• помощь в исследованиях, посвященных качеству медицинского обслуживания. Также работниками и лабораториями НП «Федерация Судебных Экспертов» активно проверяются медикаменты, БАД, и все объекты и процессы, которые имеют отношение к области медицинского обслуживания;
• разрешение вопросов и ситуаций, относящихся к спорам между продавцами и покупателями современного высокотехнологичного медицинского обслуживания;
• экспертизы ДНК, специальные молекулярные анализы, все, что может относиться к современным медицинским, биологическим, молекулярным исследованиям.

Как видите, спектр видов обслуживания, которые может предоставить вам НП «Федерация Судебных Экспертов», весьма широк. Он охватывает все виды экспертных услуг в этой сфере. В конкретных ситуациях, с которыми обращаются к нам заказчики, мы не ограничиваемся только теми видами экспертиз и исследований, которые перечислены выше. Характер наших услуг будет зависеть от того, каковы именно ваши нужды. Во всех случаях нами будут точно соблюдены правила проведения судмедэкспертизы и любые другие правила, которые существуют для того или иного исследования на всех этапах его проведения.

В НП «Федерация Судебных Экспертов» сейчас работает несколько отделов медицинских и биологических исследований, занимающихся работой по всем направлениям этой области. К услугам наших экспертов и наших заказчиков любые технические средства, позволяющие проводить анализы и экспертные процедуры на том техническом уровне, который соответствует нашему времени, и достижениям техники и науки. С другой стороны - внимательно изучается Российская законодательная база, правила проведения судмедэкспертизы любого типа и все остальные нормативы, относящиеся к экспертным исследованиям.

Формируя свое предложение для заказчиков, мы прибавляем к этому и качество сервиса - внимательное отношение к нашим клиентам, соблюдение оперативности, точности экспертной работы, и нахождение на стороне клиента по умолчанию. Это особенно важно во многих случаях решения спорных ситуаций и конфликтов. НП «Федерация Судебных Экспертов» выполняет обязанности на деле независимой экспертной группы, где независимо от интересов сторон точно исполняются правила проведения судмедэкспертизы. И куда любое физическое или юридическое лицо может обратиться с уверенностью в защите прав, и получении научно точного экспертного заключения.

В результате совершения дорожно-транспортного происшествия его участниками, а также третьими лицами, находившимися в районе его совершения, могут быть получены травмы.

Для установления вреда, нанесённого здоровью всех пострадавших в результате аварии, в целях последующей квалификации вида ответственности виновного лица, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы ДТП.

Степень тяжести повреждений будет влиять, в первую очередь, на определение вида установленной законом ответственности для лица, виновного в совершении ДТП.

В этой статье:

Как и когда проводится судмедэкспертиза после ДТП

Необходимость в проведении судебно-медицинской экспертизы после совершения ДТП возникает при наличии пострадавших лиц.

Ее назначает суд или следственные органы. Экспертизу проводят только после лечения потерпевшего в аварии.

С помощью данной процедуры независимые эксперты выясняют ряд обстоятельств:

1. Была ли действительно получена травма либо повреждение в результате случившегося дорожно-транспортного происшествия, или её получению предшествовала иная причина, не связанная с последствиями ДТП.
2. Какова тяжесть полученных повреждений, их совместимость с жизнью и последствия для работоспособности пострадавшего лица.
3. Определение степени тяжести полученных телесных повреждений для юридической квалификации деяния лица, по вине которого было совершено ДТП.

Для того что бы инициировать указанную процедуру, должностным лицом либо судом выносится постановление или определение о проведении экспертизы.

Назначение судебно-медицинской экспертизы после ДТП

Судебно-медицинская экспертиза последствий ДТП, как уже говорили выше, назначается должностными лицами органов следствия и дознания, работниками прокуратуры и судом по территориальности, когда авария совершена на территории обслуживания любого из перечисленных органов.

В случаях, когда судмедэкспертиза назначается следователем, дознавателем либо прокурором, указанными должностными лицами о проведении соответствующего процессуального действия выносится постановление. Если решение о назначении такой экспертизы принимает судья, им выносится определение о её проведении.

Постановление либо определение о проведении судмедэкспертизы после ДТП является процессуальным документом, и в обязательном порядке должно в себе содержать сведения, указанные ниже.

ФИО, должность и звание начальника органа, который будет заниматься проведением экспертизы.

1. Дата, время и место.
2. Участники ДТП.
3. Прочие обстоятельства, которые могут повлиять на результат экспертизы и поспособствуют более качественному и быстрому её проведению.

Вопросы судебно-медицинской экспертизы ДТП, ответы на которые должны быть представлены заключением эксперта.

Реквизиты должностного лица, составляющего документ, а также его непосредственного начальника, включая фирменную гербовую печать соответствующего государственного органа.

Проведение судебно-медицинской экспертизы после ДТП

Проведением судебно-медицинской экспертизы в РФ занимаются только государственные учреждения соответствующего назначения. Такие учреждения не входят в систему правоохранительных государственных органов и в своей деятельности подчинены исключительно Министерству здравоохранения РФ.

В зависимости от типа судмедэкспертизы и вопросов, поставленных на изучение, её проведением занимаются:

1. Лаборатория по исследованию вещественных доказательств.
2. Отдел судебно-медицинской экспертизы по изучению трупов.
3. Отдел судебно-медицинской экспертизы по изучению телесных повреждений лиц, находящихся при жизни.

Должностное лицо, назначенное ответвлённым за проведение судмедэкспертизы после ДТП, в первую очередь занимается изучением документов об оказанной медицинской помощи пострадавшему в результате аварии в медучреждении, в которое он был доставлен.

После изучения материалов дела, судмедэксперт должен лично увидеть потерпевшего и, с его согласия осмотреть его с целью ознакомления с травмами, полученными им после аварии, определения текущего состояния здоровья и сопоставления данных с теми, которые указаны в документах медучреждения.

Указанные действия возможны, кроме случаев, предусмотренных законодательством. Например, когда пострадавшее лицо находится в бессознательном состоянии, либо предмет экспертизы-труп человека, однако тогда необходимо согласие родственников, либо опекунов.

Сроки проведения судебно-медицинской экспертизы после ДТП

В отличие от процедуры освидетельствования, проведение судебно-медицинской экспертизы после дорожно-транспортного происшествия-процесс, требующих долгих и тщательных лабораторных исследований, привлечения дополнительных специалистов с познаниями в конкретной отрасли науки, техники и пр.

Поэтому законодательно сроки проведения судмедэкспертизы и длительность проводимых в её процессе исследований не ограничиваются.

Государственные учреждения, ответственные за проведение судебно-медицинских экспертиз, активно сотрудничают с органами внутренних дел и следствия, с прокуратурой и судом, поэтому сроки проведения экспертизы обычно оговариваются между представителями сторон в частном порядке.

Как правило, экспертиза такого рода выполняется специалистом в течение 15-30 рабочих дней.

Если в оговорённый заранее срок предоставить заключение, содержащее результаты экспертизы, не представляется возможным, судмедэксперт ставит об этом в известность должностное лицо, которым было назначено проведение экспертизы.

Это делается для того, чтобы предоставить ему возможность продлить в законодательном порядке сроки рассмотрения материала либо расследования дела, доказательством в котором может выступить заключение эксперта.

Результаты судебно-медицинской экспертизы после ДТП

Результаты экспертизы оформляются специалистом в виде заключения эксперта.

Такой документ может послужить в качестве мощной доказательной базы при рассмотрении уголовного дела, дела об административном правонарушении либо дел в гражданском процессе.

Заключение судмедэксперта не подлежит отмене либо обжалованию. В тех случаях, когда в процессе разбирательства по делу возникает необходимость в выяснении новых обстоятельств, назначается дополнительная экспертиза.

Если изначально проведённая экспертиза не в полной мере осветила все обстоятельства, которые необходимы органу, запросившему её проведение, может быть назначена повторная экспертиза.

ОТВЕТ: Это зависит от особенностей и сложности экспертизы. В ряде случаев экспертиза трупа или живого лица проводится одномомектно и в тот же день может быть составлено заключение. В других - после проведенного исследования появляется необходимость ознакомиться с медицинскими документами или материалом дела, что требует времени. Нередко необходимо применение дополнительных методов исследования. После вскрытия трупа - гистологического, медико-криминалистического, что иногда требует продолжительного времени (от 2 до 4 недель). Это касается и амбулаторного приема, после которого проведение консультации, рентгенографии или других исследований удлиняет время окончания экспертизы. Это касается и экспертизы вещественных доказательств и экспертизы по документам.

Однако после получения всех необходимых результатов на составление и формулировку выводов отводится не более 3 суток.

Вопрос 16 Зачем необходимо и в чем заключается взаимодействие судебно-медицинского эксперта со следователем или дознавателем?

ОТВЕТ: Можно с уверенностью считать, что успех экспертизы в большой степени зависит от взаимопонимания и взаимодействия судебно-медицинского эксперта с лицом, назначившим экспертизу. Начинается их работа с момента составления, формулировки вопросов и ознакомления с данными обстоятельствами дела, с четкого понимания экспертом цели и задачи экспертизы. Следователь в соответствии с У ПК может присутствовать при производстве экспертизы, а в деле по подозрению на убийство, в соответствии с указанием генерального прокурора, присутствие его при экспертизе трупа обязательно. Это позволяет наблюдать за ходом исследования, в связи с новыми данными ставить возникающие вопросы и по ряду из них получать объяснения или пока устные ответы. По запросу эксперта, что весьма полезно для разработки версий и производства неотложных действий, следователь представляет ему необходимые для решения поставленных вопросов вещественные доказательства и документы. При участии суд-медэксперта целесообразно проводить такие следственные действия, как осмотр места происшествия, допрос, обыск, планировать и анализировать данные следственного эксперимента.Иногда полезным является и разъяснение экспертом следователю или суду результатов экспертизы.

Вопрос 17

Когда в соответствии с УПК обязательно назначается судебно-медяцинская экспертиза?

ОТВЕТ: В соответствии с законом (ст. 79 УПК РФ) назначение экспертизы обязательно:

1) для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

2) для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать отчет в своих действиях или руководить ими;

3) для определения психического состояния или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

4) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Однако на практике без судебно-медицинской экспертизы невозможно обойтись и при решении некоторых других вопросов. Например, расследование уголовных дел в связи с преступлениями против половой неприкосновенности и половой свободы личности требует обязательного назначения судебно-медицинской акушер-ско-гинекологической экспертизы.